Prótesis de Cadera en Lima

01. Información completa sobre la cirugía de prótesis de cadera.
02. ¿Por qué es necesario realizar una cirugía de prótesis de cadera?
03. Evaluación quirúrgica y preparación preoperatoria para la cirugía de prótesis de cadera.
04. Procedimiento detallado de la cirugía de prótesis de cadera.
05. Proceso de recuperación posterior a la cirugía de prótesis de cadera.
06. Beneficios y riesgos de someterse a una cirugía de prótesis de cadera.

La cirugía de prótesis de cadera, también conocida como artroplastia de cadera, es un procedimiento quirúrgico destinado a reemplazar una cadera dañada o desgastada por una prótesis artificial. Este tipo de cirugía se realiza principalmente para aliviar el dolor y mejorar la movilidad en pacientes que sufren de artritis severa, fracturas de cadera, o desgaste debido al uso excesivo. Las prótesis utilizadas en estos procedimientos suelen estar hechas de metal, plástico o cerámica, y se diseñan para replicar la función del hueso y el cartílago natural de la cadera.

La cirugía de prótesis de cadera es necesaria cuando otras opciones de tratamiento menos invasivas, como la medicación, la fisioterapia o las inyecciones, no logran aliviar el dolor crónico y la discapacidad causada por condiciones articulares. Esta cirugía se recomienda típicamente para tratar casos severos de artritis, como la osteoartritis, que desgasta el cartílago y provoca dolor intenso y pérdida de movilidad. También es común en casos de fracturas de cadera que no pueden curarse adecuadamente con otros tratamientos, o en condiciones como la necrosis avascular, donde el suministro de sangre al hueso se ve comprometido, causando la muerte del tejido óseo. Al reemplazar la cadera dañada por una prótesis, se busca mejorar significativamente la calidad de vida del paciente, permitiéndole retornar a sus actividades cotidianas con menos dolor y mayor rango de movimiento.

La evaluación quirúrgica y preparación preoperatoria para una cirugía de prótesis de cadera son pasos fundamentales para asegurar el éxito del procedimiento y minimizar los riesgos de complicaciones. Inicialmente, el paciente es evaluado exhaustivamente por un ortopedista, que revisará su historia clínica, realizará un examen físico detallado y solicitará estudios de imagen como radiografías o resonancias magnéticas para evaluar el estado de la cadera y la estructura ósea circundante. Dependiendo de la salud general del paciente, se pueden requerir exámenes adicionales, como análisis de sangre y evaluaciones cardíacas, para asegurar que esté en condiciones óptimas para la cirugía.

El procedimiento de cirugía de prótesis de cadera, también conocido como artroplastia total de cadera, es un método bien establecido destinado a reemplazar una cadera dañada o deteriorada por una prótesis artificial. Aquí se explica el procedimiento detallado:

1. Preparación Inicial: El paciente es ingresado al hospital el día de la cirugía. Después de realizar los últimos chequeos médicos y administrar la medicación preoperatoria, el paciente es llevado al quirófano y se le coloca bajo anestesia general o regional (epidural o raquídea), dependiendo de su condición médica y la preferencia del anestesiólogo.
2. Incisión: Una vez que el paciente está anestesiado, el cirujano hace una incisión en el costado o la parte frontal del muslo para acceder a la articulación de la cadera. La longitud de la incisión puede variar, pero típicamente mide entre 10 y 20 centímetros.
3. Remoción del Cartílago y el Hueso Dañado: El cirujano retira el cartílago y el hueso dañado o desgastado de la cavidad acetabular (parte de la pelvis) y de la cabeza del fémur (parte superior del hueso del muslo).
4. Preparación de la Cavidad Acetabular: El cirujano limpia y prepara la cavidad acetabular, removiendo cualquier tejido dañado adicional y esculpiendo la cavidad para adaptarla al nuevo componente acetabular (la parte de la prótesis que reemplaza la cavidad).
5. Implantación del Componente Acetabular: Se coloca el componente acetabular en la cavidad pélvica. Este componente usualmente es una cúpula metálica que puede estar revestida con un material que permite el crecimiento óseo o que se fija con cemento quirúrgico.
6. Preparación del Fémur: El extremo del fémur se corta y se prepara para recibir el componente femoral de la prótesis, que es una varilla larga que se inserta dentro del canal medular del fémur.
7. Implantación del Componente Femoral: El componente femoral se introduce en el hueso del fémur. Este puede ser cementado o «sin cemento», dependiendo de la técnica utilizada y la calidad del hueso del paciente.
8. Colocación de la Cabeza de la Prótesis: Una vez ambos componentes están en su lugar, se coloca una cabeza artificial sobre el componente femoral que encaja dentro del componente acetabular, recreando así la articulación de la cadera.
9. Cierre de la Incisión: El cirujano cierra la incisión con suturas o grapas y cubre la zona con un vendaje estéril.

10. Recuperación Inmediata: El paciente es llevado a una sala de recuperación donde se monitorean sus signos vitales y se maneja el dolor postoperatorio. La mayoría de los pacientes comienzan a caminar con ayuda dentro de las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía, con la supervisión de un fisioterapeuta.

La recuperación después de una cirugía de prótesis de cadera, también conocida como artroplastia de cadera, es un proceso clave para garantizar la mejor funcionalidad posible de la nueva articulación y la salud general del paciente. Aquí te detallo algunas etapas y recomendaciones típicas en el proceso de recuperación:

1. Inmediatamente después de la cirugía

• Manejo del dolor: Justo después de la cirugía, se administran medicamentos para controlar el dolor.
• Prevención de complicaciones: Se toman medidas para prevenir problemas como coágulos de sangre e infecciones. Esto puede incluir el uso de medicamentos anticoagulantes y antibióticos.

2. Hospitalización

• Duración de la estancia: La estancia en el hospital suele durar de unos pocos días hasta una semana, dependiendo de la recuperación individual.
• Movilización temprana: Se alienta al paciente a comenzar a moverse lo antes posible con ayuda. Esto puede incluir sentarse en una silla o caminar con andador o muletas.

3. Rehabilitación inicial

• Terapia física: Comienza en el hospital y continúa en casa o en un centro de rehabilitación. El objetivo es fortalecer los músculos y mejorar la movilidad de la cadera.
• Ejercicios en casa: Los pacientes reciben instrucciones específicas sobre ejercicios para realizar en casa para facilitar la recuperación.

4. Recuperación en casa

• Adaptaciones en el hogar: Puede ser necesario realizar modificaciones para evitar la flexión profunda de la cadera y reducir el riesgo de caídas.
• Soporte continuo: Es importante contar con ayuda para las actividades diarias durante las primeras semanas después de la cirugía.

5. Seguimiento a largo plazo

• Visitas de seguimiento: Las visitas regulares al cirujano son importantes para monitorear la recuperación y la integración de la prótesis.
• Actividad gradual: Se recomienda aumentar gradualmente la actividad física según la tolerancia, pero evitando deportes de alto impacto.

6. Cuidados adicionales

• Nutrición y hidratación: Mantener una dieta balanceada y una adecuada hidratación para apoyar la curación.
• Observación de signos de complicación: Es crucial estar atento a signos de infección, aumento del dolor, o cambios en la funcionalidad de la cadera.

La cirugía de prótesis de cadera ofrece una serie de beneficios significativos para las personas que sufren de dolor crónico en la cadera o limitaciones en la movilidad debido a enfermedades como la osteoartritis. Entre los beneficios se incluyen la reducción del dolor, la mejora de la movilidad y la calidad de vida, y la restauración de la función normal de la cadera. Además, puede permitir a los pacientes volver a participar en actividades que antes no podían realizar, lo que puede tener un impacto positivo en su bienestar emocional y social.