La artroplastia total de rodilla (ATR) es uno de los procedimientos ortopédicos más realizados en el mundo, diseñado para aliviar el dolor y restaurar la función en pacientes con enfermedades articulares avanzadas. Sin embargo, una de las dudas más comunes antes de someterse a esta cirugía es: ¿Cuál es la mejor prótesis de rodilla?

En este artículo analizaremos los diferentes tipos de prótesis, las mejores marcas del mercado, los materiales más utilizados y los tipos de reemplazo de rodilla para ayudarte a tomar una decisión informada.

Tipos de prótesis de rodilla

Las prótesis de rodilla varían según su diseño y el tipo de estabilidad que ofrecen. Estas diferencias impactan en la movilidad, la durabilidad y el confort postoperatorio.

1. Prótesis de rodilla con retención del ligamento cruzado posterior (LCP)

• Este diseño preserva el ligamento cruzado posterior, lo que ayuda a mantener una biomecánica más natural.
• Se recomienda para pacientes con un LCP funcional, ya que contribuye a la estabilidad y distribución de la carga.
• Puede reducir el desgaste del implante a largo plazo.

2. Prótesis de rodilla con sacrificio del LCP

• En este modelo, el ligamento cruzado posterior se elimina y se reemplaza con un mecanismo estabilizador dentro de la prótesis.
• Se indica en casos donde el LCP está dañado o no se considera funcional.
• Este tipo de implante permite una mayor estabilidad en pacientes con deformidades avanzadas o pérdida de alineación.

3. Prótesis unicompartimental de rodilla

• Se utiliza en pacientes con artrosis limitada a un solo compartimento de la rodilla (medial o lateral).
• Preserva el cartílago sano y reduce la cantidad de hueso extraído, permitiendo una recuperación más rápida.
• Es menos invasiva y tiene una mayor duración en pacientes jóvenes con actividad moderada.

4. Prótesis de rodilla con bisagra

• Indicada para casos complejos, como cirugías de revisión o pacientes con inestabilidad severa en los ligamentos.
• Posee un mecanismo de bisagra que controla la movilidad y brinda mayor estabilidad.
• Es utilizada en pacientes con deformidades graves o cirugías previas fallidas.

La elección del tipo de prótesis depende de múltiples factores, incluyendo la edad, el nivel de actividad del paciente y el estado de la articulación.

¿Cuál es la mejor marca de prótesis de rodilla?

Existen diversas marcas de prótesis en el mercado, cada una con características específicas en términos de diseño, durabilidad y adaptación al paciente.

Principales marcas de prótesis de rodilla:

1. Zimmer Biomet
   • Modelos destacados: Persona®, NexGen®
   • Características: Diseños personalizables, alta durabilidad y biomecánica avanzada.
   • Ventaja: Ofrece soluciones para diferentes anatomías y necesidades funcionales.
2. DePuy Synthes (Johnson & Johnson)
   • Modelos: ATTUNE®, Sigma®
   • Características: Alto nivel de estabilidad, reducción de fricción y diseño innovador.
   • Ventaja: Mejora la movilidad y reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias.
3. Stryker
   • Modelos: Triathlon®, Scorpio®
   • Características: Alta resistencia al desgaste y alineación anatómica optimizada.
   • Ventaja: Permite una recuperación más rápida y eficiente.
4. Smith & Nephew
   • Modelos: JOURNEY™ II, GENESIS II
   • Características: Tecnología avanzada para replicar la cinemática natural de la rodilla.
   • Ventaja: Diseños innovadores que facilitan la movilidad.
5. Exactech
   • Modelos: Optetrak®, Truliant®
   • Características: Tecnología de navegación asistida para precisión en la implantación.
   • Ventaja: Reduce el riesgo de aflojamiento prematuro.

¿Cuál es la mejor?
No hay una única «mejor» marca. La selección depende del diagnóstico del paciente, la recomendación del cirujano y la calidad del servicio postoperatorio.

¿Cuál es el mejor material para una prótesis de rodilla?

Los materiales utilizados en las prótesis de rodilla juegan un papel crucial en la durabilidad del implante y la reducción del desgaste.

1. Aleaciones de cobalto-cromo

• Alta resistencia y durabilidad.
• Excelente capacidad de carga y estabilidad mecánica.
• Puede generar reacciones alérgicas en algunos pacientes.

2. Titanio y aleaciones de titanio

• Más ligero y biocompatible, ideal para pacientes con sensibilidad a metales.
• Reduce el riesgo de reacción inflamatoria.
• Se utiliza en implantes sin cemento, facilitando la osteointegración.

3. Polietileno de ultra alto peso molecular (UHMWPE)

• Material utilizado en la superficie de la articulación para reducir fricción.
• Minimiza el desgaste y mejora la longevidad del implante.
• Se encuentra en todas las prótesis modernas.

4. Cerámica

• Opción menos común pero altamente resistente.
• Suaviza la fricción entre los componentes articulares.
• Es más frágil en comparación con los metales.

¿Cuál es el mejor material?
El cobalto-cromo y el titanio son los más utilizados por su combinación de resistencia y biocompatibilidad. Sin embargo, en pacientes con alergia a metales, las opciones cerámicas o de polietileno son recomendadas.

¿Cuál es el mejor tipo de reemplazo de rodilla?

La elección del tipo de reemplazo dependerá de la severidad del daño articular y la condición del paciente.

1. Reemplazo total de rodilla (ATR)

• Se reemplazan todas las superficies articulares afectadas.
• Procedimiento más común con una tasa de éxito superior al 90 %.
• Ideal para osteoartritis avanzada.

2. Reemplazo parcial de rodilla (Artroplastia Unicompartimental)

• Conserva partes sanas de la rodilla.
• Recuperación más rápida y menor desgaste.
• Se recomienda para pacientes con daño localizado.

3. Reemplazo asistido por tecnología robótica

• Utiliza navegación robótica para mejorar la precisión.
• Reduce errores en la colocación de la prótesis.
• Mejora la alineación y optimiza los resultados postoperatorios.

¿Cuál es el mejor tipo?
Para la mayoría de los pacientes con osteoartritis avanzada, el reemplazo total de rodilla sigue siendo la opción más efectiva. En casos leves, el reemplazo parcial es una excelente alternativa con recuperación más rápida.

En conclusión, ¿cuál es la mejor prótesis de rodilla?

No hay una única respuesta, pero podemos considerar ciertos factores clave:

• Para pacientes jóvenes y activos: Prótesis de titanio con polietileno de alta densidad para mayor movilidad.
• Para pacientes con osteoartritis avanzada: Prótesis de cobalto-cromo con reemplazo total de rodilla.
• Para pacientes con artritis inflamatoria: Prótesis con diseños especializados para reducir impacto en articulaciones debilitadas.
• Para cirugías de revisión o inestabilidad severa: Prótesis con bisagra para mayor estabilidad.

El éxito de la artroplastia depende no solo de la calidad del implante, sino también de una correcta rehabilitación y seguimiento postoperatorio.

Si estás considerando una cirugía de reemplazo de rodilla, consulta con un especialista para determinar cuál es la mejor opción según tu caso específico.